Capsulite Adesiva (Spalla Congelata)
La capsulite adesiva, nota anche come “spalla congelata” e’ una patologia infiammatoria caratterizzata da dolore e perdita della mobilità attiva e passiva della spalla che si manifesta in assenza di conosciute lesioni intrinseche.
Quali sono i sintomi di una capsulite adesiva?
La malattia colpisce prevalentemente la capsula articolare (la struttura elastica che consente l’ampia mobilità tipica della spalla) con una infiammazione che provoca una perdita di elasticità della capsula ed una riduzione secondaria del volume articolare.
Come si presenta la capsulite adesiva?
Nella maggior parte dei casi non si riconosce una causa ed anche le indagini strumentali possono risultare del tutto normali (forma idiopatica). Alcune malattie metaboliche come il diabete, patologie della tiroide e delle paratiroidi, patologie del surrene, dislipidemie, malattie neurologiche, utilizzo di farmaci come il Phenobarbital, una personalità ansioso-depressiva possono essere fattori predisponenti.
Vi sono poi forme secondarie a fratture omerali, a tendiniti calcifiche o a lesioni parziali o complete della cuffia, a lussazione della spalla, a patologie del capo lungo del bicipite, ma anche ad esiti di mastectomia e linfadenectomia ascellare ed impianto di pace maker.
Chi sono i soggetti maggiormente colpiti da capsulite adesiva?
Interessa soprattutto il sesso femminile nella fascia di età compresa tra i 40 e i 55 anni e può insorgere bilateralmente soprattutto nelle forme secondarie a fattori dismetabolici o endocrini.
Le 3 fasi cliniche che distinguono la gravità di una capsulite adesiva.
Clinicamente si distinguono 3 fasi:
- La prima fase, freezing, è caratterizzata da un dolore che peggiora progressivamente e dalla perdita della mobilità della spalla; questa fase dura solitamente dai 3 ai 9 mesi.
- La seconda fase, frozen, è caratterizzata dalla rigidità ‘ articolare con una perdita fino ad un 80% dei movimenti della spalla; questa fase dura dai 4 ai 12 mesi.
- Infine nella terza fase, thawing, l’articolarità inizia a migliorare e vi è un progressivo recupero dei movimenti della spalla.
I trattamenti
Per curare una Capsulite adesiva della spalla esistono fondamentalmente 3 trattamenti possibili:
- Terapia farmacologica associata a sedute di fisioterapia.
- Iniezioni di corticosteroidi, che alleviano il dolore e migliorano la mobilità articolare.
- Intervento chirurgico in artroscopia, trattamento in cui il Dr. Consolini è specializzato e che si rende necessario nel caso in cui l’ortopedico giudichi che la rimozione di parte del tessuto capsulare possa essere d’aiuto.
Informazioni e domande frequenti
In questa sezione andrò a rispondere ad alcune delle domande che ricevo più spesso durante le visite che svolgo quotidianamente. Spero ti sia d’aiuto come lo è per i miei pazienti!
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